Românii doresc să știe de ce, dacă ei cotizează în avans, atunci când au nevoie de servicii, aud că nu mai sunt fonduri? Ce se întâmplă exact cu banii lor? Cum pot vedea singuri căți bani au cotizat la sistemul de sănătate și cât s-a cheltuit cu ei?
În cadrul Proiectului ”Pacient român – legi juste și transparență maximă ”, unul din obiective este accesul facil la lista costuri/pacient, în baza CNP sau a cardului de sănătate.
Proiectul este derulat, în parteneriat, de FACIAS & Coaliția Organizațiilor Pacienților cu Afecțiuni Cronice din Romania (COPAC)& Colegiul Pacienților.
De ce a ales FACIAS să aloce resurse pentru atingerea acestui obiectiv?
Obiectivul a fost generat în baza celor reclamate de cca. 1000 cetățeni prin chestionarul FACIAS, dar și ca urmare a mesajelor primite. În domeniul Sănătății, ni s-a solicitat suportul pentru următoarele:
- Acces facil la lista de costuri medicale personale
- Accesul facil la Dosarul medical
- Înregistrarea video a intervențiilor
- Pericolul generat de infecțiile intraspitalicești asupra pacienților și lipsa transpareței pe acest subiect
- Neaplicarea legilor din lipsa normelor metodologice de aplicare
De ce considerăm necesară transpunerea acestui Obiectiv în realitate?
- Românii ar ști exact pe ce se duc banii lor
- Ar scădea gradul de neîncredere a populației legat de gestionarea fondurilor
- Ar conduce la diminuarea abuzurilor și corupției
- Ar crește gradul de transformare digital și transparență
- Statul poate genera politici publice utile bazate pe date reale, în timp real
- Statul poate gestiona mai aplicat fondurile în folosul pacientului
- Statul poate identifica măsuri de prevenție
Situație anterioară Proiectului
Toate informațiile legate de domeniul acestui obiectiv se regăsesc în materialul ”Obiectiv – acces facil la lista costuri/pacient, în baza CNP”.(https://facias.ro/obiectiv-acces-facil-la-lista-costuri-pacient-in-baza-cnp/ ).
Instituția care gestionează cea mai mare parte a domeniului este Casa Națională de Sănătate.
Am aflat că există, foarte rar, spitale care livrează pacientului și Decontul, la externare. Decontul este tratat, mai degrabă, ca un document de uz intern.
Legislația care care reglementează domeniul Obiectivului:
- LEGE nr. 95 / 2006 https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocument/71139
- HOTĂRÂRE nr. 900/2012 https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/141110
- Hotarârea nr. 483/2020 https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/227130
- Normele metodologice de aplicare din Legea nr. 95/2006
- ORDIN nr. 98 / 2015 https://legislatie.just.ro/Public/DetaliiDocumentAfis/166746
Ce am realizat până la 1 august?
Am transmis întrebări dedicate proiectului, către mai multe instituții cu atribuții de gestionare și legiferare a domeniului: CNAS, Ministerul Sănătății, Comisiile de Sănătate din Parlamentul României.
Toate întrebările transmise le regăsiți la https://facias.ro/obiectiv-acces-facil-la-lista-costuri-pacient-in-baza-cnp/. Tot pe site, sunt postate integral răspunsurile, pe măsură ce le primim.
Comisiile de Sănătate din Parlament au redirectionat solicitarea (Senat-la Ministerul Sănătății / CDEP-la CNAS).CNAS a răspuns, pe larg, însă, parțial.
Am realizat Chestionarul dedicat Obiectivului pentru a colecta și mai multe date de la cetățeni. Chestionarul poate fi completat aici:
Ce ne-au spus instituțiile statului și nu știam?
Cele mai importante idei din răspunsurile primite de la CNAS:
- La cererea sa, în maxim 45 de zile, pacientul are dreptul să primească o listă cu toate costurile și serviciile/ medicamentele/aparatura de care a beneficiat anul precedent.
- Decontul de cheltuieli pentru serviciile medicale ambulatorii se eliberează, obligatori (ORDIN nr. 1.100/2015 al ministrului Sănătății), din 2006, pentru serviciile medicale acordate de medicii de specialitate din cabinete medicale organizate potrivit Ordonanţei Guvernului nr. 124/1998. Este vorba, din ce am analizat, de cabinetele medicale individuale sau in asociere, policlinici de stat sau private, nu de spitalele mari.
Vom realiza, în baza noilor informați un Ghid Practic, pe care îl veți regăsi la rubrica dedicată Proiectului, pe pagina FACIAS.
Ce acțiuni ne-am propus până în septembrie 2022
- Primim și celelalte răspunsuri solicitate și le vom aduce la cunoștința dvs.
- Vom centraliza răspunsurile la chestionar și vom publica rezultatele.
- Vom organiza o dezbatere publică online
- Vom solicita, în continuare extinderea practicii Decontului livrat pacientului
- Vom propune drafturi de acte normative
Așa cum v-am obișnuit, vă vom ține la curent cu toate demersurile și rezultatele Proiectului ”Pacient român – legi juste și transparență maximă” .